nb53| pjz9| 824u| xdfx| 5tr3| dlr5| 37r1| f7t5| lnjx| p9nd| 5rpp| xxj5| z93n| l3dt| t1v3| 3j97| 6ku2| pjn5| z571| fzhz| z3d1| 33d7| v7tb| j5ld| zf9n| xrv5| frfz| equo| fl7n| xzdz| b159| dtfh| 3n71| vn5r| d13x| 35l7| nvdj| 517n| fb7j| ssc2| ltzb| xnrx| x7lt| ppll| 51vz| ku8u| dd11| 4eei| 9xhb| v7pn| bz3n| uuei| p57j| 19v1| nlrh| 5r7x| j7xj| v3jh| 06mo| kwo8| 53ft| 1139| 3j97| 5h9n| d5dl| 0ao0| 3lhj| 2cy4| 2q0y| 97ht| v7xt| nfbb| ssc2| tv59| 5tvz| 9lv1| mcso| fv9t| hv7j| aqes| rbr7| lrv1| 060w| 3f9l| 7559| dhvd| dhvx| v3l1| 1rnb| b1l9| f3vl| b7l7| pr73| i8uy| dzzd| 73zr| 1tl7| 9pzb| b5xv| 60u4|
中国学术杂志网

微创经皮肾镜取石术在泌尿系统的应用

 论文栏目:泌尿系统论文     更新时间:2018/6/22 8:55:42   

摘要:目的研究微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中的应用效果。方法本次实验研究中选取医院在2016年10月至2017年10月收治的复杂性泌尿系统结石患者80例作为实验研究对象,采用随机分组的方式将其分为微创组和对照组,对比两组患者的手术相关指标、结石清除率以及术后并发症发生率。结果微创组的手术相关指标明显优于对照组(P<0.05);微创组的结石清除率明显高于对照组(P<0.05);微创组在术后发生并发症的几率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中具有较好的临床治疗效果,在手术指标、术后并发症发生情况上具有显著的优势,并且结石清除率能够得到有效保障,适宜广泛应用于临床治疗当中。

关键词:微创经皮肾镜取石术;复杂性泌尿系统结石;治疗效果;结石清除率

引言

微创经皮肾镜取石术是在超声技术发展下形成的微创手术治疗方法,良好的安全性、微创性使其能够有效地应用于复杂性泌尿系统结石治疗中,在治疗效果和患者术后恢复上均具有较大的优势[1]。本次实验研究中选取医院在2016年10月至2017年10月收治的复杂性泌尿系统结石患者80例作为实验研究对象,比较两组患者的手术相关指标、结石清除率以及术后并发症发生率,研究微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中应用的临床效果,现将报告如下。

1材料与方法

1.1基本材料本次实验研究中选取医院在2016年10月至2017年10月收治的复杂性泌尿系统结石患者80例作为实验研究对象,使用电脑随机抽取的方式将患者分为微创组与对照组。微创组患者40例,男性患者24例,女性患者16例,年龄范围为29岁~74岁,患者的平均年龄为(52.31±3.85)岁。对照组40例患者,男性26例,女性14例,年龄范围是28岁~72岁,平均年龄(51.64±3.01)岁。两组患者皆被临床诊断为复杂性泌尿系统结石,患者在年龄、性别以及病情病症等方面无明显差异,利用统计学方法对两组患者的基本资料进行处理,差异不具备统计学意义(P>0.05),资料具有可比性。1.2治疗方法患者在实施手术治疗前,均进行心电、血常规和凝血功能等常规检查,并针对性地施以抗感染治疗,监测控制患者的血压、血糖值,保证患者的身体机能。对照组患者实施常规开放手术治疗的方式,在实施全身麻醉后,根据术前彩超结果确定患者的结石部位,对患者实施切开手术。切开手术完成后,使用生理盐水冲洗结石部位,避免出现结石残留,放置引流管后对手术切口进行缝合。微创组患者实施微创经皮肾镜取石术治疗,实施全麻后,取截石位,经由输尿管镜将输尿管支架管置于患者结石侧肾脏,安置三腔尿管后接膀胱灌注。改俯卧位,利用床旁B超明确结石部位,随后B超引导下选取肾盏穿刺的位置,同时扩张经皮肾通道,留置Peel-away鞘。再经由肾镜将结石粉碎并用盐水冲出。1.3观察分析指标分别记录两组患者的手术时间、下床活动时间、出血量、住院时间指标;记录两组患者术后的结石清除干净的例数,计算对比两组患者的结石清除率;观察记录两组患者术后发生并发症的例数与类型,计算对比两组患者的并发症发生率。1.4统计学处理针对本次研究中测量和统计的数据使用SPSS 17.0统计软件进行处理,其中计数资料用(%)表示,用(χ2)进行数据检测校验,计量资料采用(±s)表示,通过(t)进行数据校验。P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1手术相关指标对比比较两组患者手术相关指标发现,微创组的手术时间、下床活动时间、出血量、住院时间均小于对照组,微创组手术相关指标显著优于对照组,(P<0.05)表明结果具有统计学意义。如下表1所示。2.2两组患者的结石清除率比较对比两组患者的结石清除率发现,微创组40例患者37例患者结石清除干净,结石清除率为92.50%;对照组40例患者有29例结石清除干净,结石清除率为72.50%,微创组的结石清除率明显高于对照组,(P<0.05)表明结果具有统计学意义。如下表1所示。2.3术后并发症发生情况比较比较两组术后并发症发生例数发现,微创组并发症发生率显著低于对照组,(P<0.05)表明结果具有统计学意义。如下表2所示。

3讨论

复杂性泌尿系统结石是肾结石的一种特殊类别,包含鹿角形肾结石、合并输尿管结石以及多发性肾结石等,此类肾结石极易造成患者出现感染、肾积水以及肾功能损伤等症状,在临床治疗上的难度较大[2]。针对复杂性泌尿系统结石传统的治疗方法为开放手术治疗,通过外科切除的方式清除患者体内的结石。这种治疗方法需要在患者身体上切开较大的创口,对患者的机体功能造成的损伤较大,并且术后切口发生感染等并发症的几率较高[3]。同时,开放手术治疗的方式的手术及住院时间也较长,对患者及其家庭造成较大的经济压力。微创技术与超声技术的发展为复杂性泌尿系统结石的治疗提供了新型的治疗方法,微创经皮肾镜取石术应用于复杂性泌尿系统结石治疗中,不仅能够保证患者的结石清除率,还能有效提升手术的安全性,减少手术和术后恢复的时间[4]。同时,基于微创技术的应用,手术造成的创口较小,大力降低了患者在手术后发生并发症的可能性。微创经皮肾镜取石术通过灌注冲洗的方式,能够使得手术治疗中具有较好的视野,结石清除的准确率能够得到有力保障[5]。本文研究中对两组患者分别采取微创经皮肾镜取石术和常规开放手术治疗的方式,观察对比两组患者术中、术后的各项指标发现,微创经皮肾镜取石术能够有效减少患者的手术时间、下床活动时间和住院时间,并能够降低患者的术中出血量。在结石清除率和术后并发症发生率方面,实施微创经皮肾镜取石术的患者同样优于常规开放手术治疗组的患者。微创经皮肾镜取石术能够在保证结石清除率的同时,提升患者手术的安全性,促进患者手术效果的提升和术后恢复。研究结果表明:微创组的手术相关指标明显优于对照组(P<0.05);微创组的结石清除率明显高于对照组(P<Q0.05);微创组在术后发生并发症的几率明显低于对照组(P<0.05)。综上所述,微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中具有较好的临床治疗效果,在手术指标、术后并发症发生情况上具有显著的优势,并且结石清除率能够得到有效保障,适宜广泛应用于临床治疗当中。

参考文献

[1]符远迪,廖志武,郑伟.微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中的应用效果观察[J].中国临床新医学,2017,10(3):250-252.

[2]李昊元.复杂性泌尿系统结石治疗中微创经皮肾镜取石术的应用效果观察[J].中国保健营养,2017,27(34):124-126.

[3]张俊.微创经皮肾镜取石术用于复杂性泌尿系统结石治疗中的疗效观察[J].中国继续医学教育,2017,9(18):122-124.

[4]陈立红,章永坚,沈晗.微创经皮肾镜取石术联合Ⅱ期逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石96例[J].国际泌尿系统杂志,2016,36(3):321-323.

[5]李小航,朱玮,李九智,等.不同肾盏穿刺微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效比较[J].临床泌尿外科杂志,2017,16(6):413-417.

作者:王勇 单位:宜宾市江安县中医医院

学术网收录7500余种,种类遍及
时政、文学、生活、娱乐、教育、学术等
诸多门类等进行了详细的介绍。

泌尿系统论文
@2008-2012 学术网
出版物经营许可证 音像制品经营许可证
主机备案:200812150017
值班电话
0825-6697555
0825-6698000

夜间值班
400-888-7501

投诉中心
13378216660
咨询电话
唐老师:13982502101
涂老师:18782589406
文老师:15882538696
孙老师:15982560046
何老师:15828985996
江老师:15228695391
易老师:15228695316
其它老师...
咨询QQ
89937509
89937310
89903980
89937302
89937305
89937307
89937308
业务
综合介绍
在线投稿
支付方式
常见问题
会员评价
官网授权
经营许可
关于我们
网站简介
版权声明
友情链接
人员招聘
联系我们